เครื่องคำนวณ FIB-4

หมวดหมู่: สุขภาพอื่น ๆ
- กรกฎาคม 23, 2568
| |

คำนวณดัชนี FIB-4 เพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดพังผืดในตับในผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรัง โดยเฉพาะผู้ที่มีไวรัสตับอักเสบชนิด B, C หรือโรคตับไขมันไม่อักเสบ (NAFLD)

ข้อมูลผู้ป่วย

ค่าทางห้องปฏิบัติการ

U/L
ช่วงปกติ: 5-40 U/L สำหรับผู้ใหญ่
U/L
ช่วงปกติ: 7-56 U/L สำหรับผู้ใหญ่
ช่วงปกติ: 150-450 ×10⁹/L

เกี่ยวกับดัชนี FIB-4

ดัชนี FIB-4 เป็นระบบการให้คะแนนที่ไม่รุกรานซึ่งใช้ในการประเมินระดับของพังผืดในตับในผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรัง โดยเฉพาะผู้ที่มีไวรัสตับอักเสบชนิด B, C หรือโรคตับไขมันไม่อักเสบ (NAFLD)

สูตร FIB-4

ดัชนี FIB-4 คำนวณโดยใช้สูตรดังต่อไปนี้:

FIB-4 = (อายุ [ปี] × AST [U/L]) / (เกล็ดเลือด [10⁹/L] × √ALT [U/L])

โดยที่:

  • อายุเป็นปี
  • AST คือ aspartate aminotransferase ใน U/L
  • ALT คือ alanine aminotransferase ใน U/L
  • จำนวนเกล็ดเลือดใน 10⁹/L
  • √ALT คือรากที่สองของค่า ALT
การตีความผลลัพธ์

การตีความคะแนน FIB-4 จะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับโรคตับที่เป็นอยู่ แต่โดยทั่วไป:

  • FIB-4 < 1.45: ความน่าจะเป็นต่ำของพังผืดที่สำคัญ (F3-F4)
  • FIB-4 = 1.45-3.25: ผลลัพธ์ไม่แน่นอน อาจต้องการการประเมินเพิ่มเติม
  • FIB-4 > 3.25: ความน่าจะเป็นสูงของพังผืดที่สำคัญ (F3-F4)

สำหรับผู้ป่วยที่มี NAFLD อาจใช้ค่าตัดที่แตกต่างกัน:

  • FIB-4 < 1.30: ความเสี่ยงต่ำของพังผืดขั้นสูง
  • FIB-4 = 1.30-2.67: ความเสี่ยงไม่แน่นอน
  • FIB-4 > 2.67: ความเสี่ยงสูงของพังผืดขั้นสูง
การใช้งานทางคลินิก
  • การประเมินเบื้องต้นของความรุนแรงของพังผืดในผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรัง
  • การจัดลำดับความสำคัญของผู้ป่วยสำหรับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญและการประเมินเพิ่มเติม
  • การติดตามความก้าวหน้าของพังผืดในตับตามเวลา
  • ลดความจำเป็นในการทำการตรวจชิ้นเนื้อตับในผู้ป่วยบางราย
  • การจัดระดับความเสี่ยงในโปรแกรมการคัดกรองประชากร
ข้อจำกัด
  • ไม่เฉพาะเจาะจงต่อโรคและอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆ
  • ความแม่นยำอาจแตกต่างกันตามอายุ (มีความแม่นยำน้อยลงในผู้สูงอายุ)
  • ความไวและความจำเพาะปานกลางในช่วงที่ไม่แน่นอน
  • ไม่สามารถแยกแยะระหว่างระยะกลางของพังผืดได้
  • ควรใช้ร่วมกับผลการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการอื่นๆ

เครื่องคิดเลขนี้มีไว้เพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาอย่างมืออาชีพ ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเมื่อมีคำถามเกี่ยวกับสภาพทางการแพทย์

FIB-4 Calculator คืออะไร?

FIB-4 Calculator เป็นเครื่องมือทางคลินิกที่ช่วยประเมินระดับการเกิดพังผืดในตับในผู้ที่มีโรคตับเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสตับอักเสบชนิด B, C หรือโรคตับไขมันไม่เกี่ยวกับแอลกอฮอล์ (NAFLD) โดยการวิเคราะห์ผลการตรวจเลือดที่ง่ายและอายุของผู้ป่วย เครื่องมือนี้จะให้ดัชนีเชิงตัวเลขที่สามารถช่วยในการตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติมหรือไม่

คล้ายกับการที่ GFR calculator ช่วยติดตามการทำงานของไต หรือ Blood Pressure Calculator สนับสนุนการติดตามสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด เครื่องมือนี้ช่วยประเมินสุขภาพตับโดยไม่ต้องทำการตรวจที่รุกราน

FIB-4 = (อายุ [ปี] × AST [U/L]) / (เกล็ดเลือด [10⁹/L] × √ALT [U/L])

วิธีการใช้เครื่องคิดเลข

เพื่อใช้ FIB-4 Calculator ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

  • กรอกอายุของผู้ป่วยเป็นปี
  • ป้อนระดับ AST (Aspartate Aminotransferase) และ ALT (Alanine Aminotransferase) ใน U/L
  • กรอกจำนวนเกล็ดเลือด (×10⁹/L)
  • คลิกที่ปุ่ม "Calculate FIB-4" เพื่อสร้างผลลัพธ์
  • เครื่องมือจะแสดงคะแนน FIB-4 การตีความความเสี่ยง และคำแนะนำทางคลินิก

ทำไมเครื่องคิดเลขนี้ถึงมีประโยชน์

คะแนน FIB-4 ช่วยระบุความเสี่ยงของการเกิดพังผืดในตับขั้นสูงโดยไม่ต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งมีค่าโดยเฉพาะในสถานการณ์ทางคลินิกที่การทดสอบที่รุกรานมากขึ้นอาจไม่จำเป็นหรือไม่มีให้บริการ

  • การประเมินอย่างรวดเร็ว: ให้ข้อมูลเชิงลึกทันทีจากข้อมูลการตรวจเลือดประจำ
  • ไม่รุกราน: ไม่ต้องใช้การถ่ายภาพหรือการตรวจชิ้นเนื้อตับสำหรับการประเมินเบื้องต้น
  • การจัดระดับความเสี่ยง: ช่วยตัดสินใจว่าผู้ป่วยควรได้รับการส่งต่อไปยังการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่
  • คุ้มค่า: ลดขั้นตอนที่ไม่จำเป็นและเร่งกระบวนการตัดสินใจ

การเข้าใจผลลัพธ์

เครื่องคิดเลขจะจัดกลุ่มผลลัพธ์เป็นหมวดหมู่:

  • FIB-4 < 1.45: ความน่าจะเป็นต่ำของการเกิดพังผืดที่สำคัญ
  • FIB-4 ระหว่าง 1.45 และ 3.25: ไม่แน่นอน — อาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
  • FIB-4 > 3.25: ความน่าจะเป็นสูงของการเกิดพังผืดขั้นสูง

สำหรับผู้ที่มี NAFLD อาจมีเกณฑ์ที่แตกต่างกันซึ่งสะท้อนถึงความแปรปรวนในประเภทของโรคตับ

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

FIB-4 Calculator เป็นการทดสอบวินิจฉัยหรือไม่?

ไม่ใช่ เป็นเครื่องมือคัดกรองที่ใช้ในการประเมินความน่าจะเป็นของการเกิดพังผืดในตับ ผลลัพธ์ควรได้รับการตีความร่วมกับข้อมูลทางคลินิกอื่น ๆ

เครื่องมือนี้สามารถแทนที่การตรวจชิ้นเนื้อตับได้หรือไม่?

ในบางกรณี ใช่ คะแนนต่ำอาจลดความจำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติม ในขณะที่คะแนนที่สูงกว่าหรือไม่แน่นอนมักจะนำไปสู่การประเมินที่ล้ำลึกมากขึ้น

สิ่งที่ทำให้แตกต่างจากเครื่องคิดเลขอื่น ๆ เช่น Mentzer Index หรือ Corrected Calcium Calculator คืออะไร?

แต่ละเครื่องมือมุ่งเน้นการประเมินสุขภาพที่แตกต่างกัน FIB-4 มุ่งเน้นที่พังผืดในตับ ในขณะที่เครื่องมืออื่น ๆ เช่น Mentzer Index Calculator ประเมินภาวะโลหิตจาง และ Corrected Calcium Calculator ปรับระดับแคลเซียมตามระดับอัลบูมิน

อายุมีผลต่อผลลัพธ์หรือไม่?

ใช่ เนื่องจากอายุเป็นส่วนหนึ่งของสูตร มันสามารถมีอิทธิพลต่อคะแนนอย่างมีนัยสำคัญ ผู้สูงอายุอาจมีผลลัพธ์ที่ไม่แม่นยำเล็กน้อยในช่วงที่ไม่แน่นอน

มันคล้ายกับ Body Surface Area Calculator หรือ Child-Pugh Calculator หรือไม่?

แม้ว่าทั้งหมดจะเป็นเครื่องมือทางคลินิก แต่ละอันมีวัตถุประสงค์ที่ไม่เหมือนกัน FIB-4 มุ่งเน้นที่ความเสี่ยงของพังผืดในตับ ในขณะที่ Body Surface Area Calculator มักใช้ในการกำหนดขนาดยารักษา และ Child-Pugh Calculator ประเมินความรุนแรงและการพยากรณ์โรคของโรคตับ

ใครควรใช้ FIB-4 Calculator?

เครื่องมือนี้มีประโยชน์สำหรับ:

  • แพทย์ประจำตัวที่ประเมินสุขภาพตับ
  • ผู้เชี่ยวชาญที่ติดตามไวรัสตับอักเสบหรือ NAFLD
  • เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่จัดการโปรแกรมการตรวจคัดกรองตับ
  • ผู้ป่วยที่สนใจเกี่ยวกับความเสี่ยงของพังผืดในตับ

สรุป

FIB-4 Calculator เป็นเครื่องมือที่ใช้งานง่ายและมีประโยชน์ในการประเมินความเสี่ยงของพังผืดในตับโดยใช้ข้อมูลอายุ, AST, ALT และระดับเกล็ดเลือด เช่นเดียวกับเครื่องมือที่ช่วยติดตามความดันโลหิตหรือประเมิน GFR เครื่องคิดเลขนี้สนับสนุนการตัดสินใจด้านสุขภาพที่ดียิ่งขึ้นผ่านการป้อนข้อมูลที่ง่ายและผลลัพธ์ที่ให้ข้อมูล

ไม่ว่าคุณจะเป็นแพทย์หรือบุคคลที่ติดตามสุขภาพ เครื่องมือนี้เพิ่มคุณค่าโดยทำให้การประเมินทางการแพทย์ที่ซับซ้อนเข้าถึงได้ มันอยู่เคียงข้างแหล่งข้อมูลที่มีประโยชน์อื่น ๆ เช่น Baby Growth Chart, Paracetamol Dosage Calculator, และ Opioid Conversion Calculator — มอบเครื่องมือที่ดีกว่าให้กับผู้คนในการตัดสินใจด้านสุขภาพอย่างมีข้อมูล